腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間。腺樣體被各種原因的炎癥反復刺激，進而發(fā)生增生肥大，具有病理意義，并引起相關(guān)癥狀，稱為腺樣體肥大。

　　扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的疾病，是臨床中較為常見的疾病之一，該疾病多病發(fā)于兒童群體.主要是兒童在年齡因素的影響下，其身體抵抗力和免疫力相對低下。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.腺樣體肥大：

　　(1)局部癥狀

　　1)鼻部癥狀：主要癥狀是鼻塞，同時可有流涕等表現(xiàn)，說話時帶有閉塞性鼻音。

　　2)耳部癥狀：可發(fā)生分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。

　　3)咽喉和下呼吸道癥狀：分泌物下流并刺激呼吸道粘膜，可引起咽部不適，陣咳、支氣管炎癥狀。

　　4)頜面骨發(fā)育異常：由于長期的腺樣體組織增生影響通氣，可致張口呼吸，長期張口呼吸可使頜面骨發(fā)育改變，出現(xiàn)腺樣體面容。

　　(2)全身癥狀：長期的氣道阻塞可影響睡眠，出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，伴發(fā)睡眠時缺氧。在長期作用下，兒童患者可出現(xiàn)全身癥狀，如嗜睡、易激惹、生長發(fā)育減慢、甚至認知障礙，可伴有睡眠多夢、易驚醒、磨牙、反應遲鈍、注意力不集中、遺尿等。伴有急性腺樣體炎時，可由炎癥引發(fā)全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、食欲減退、鼻塞、膿涕等。

　　(3)伴隨癥狀：

　　1)吞咽困難：組織增大會阻礙進食、吞咽困難。

　　2)食欲減退：由于鼻塞所致口式呼吸，小齡患者常不愿進食，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。

　　2.扁桃體肥大：

　　(1)耳部癥狀：由于扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。

　　(2)鼻部癥狀：扁桃體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。

　　(3)呼吸道感染癥狀：由于分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、氣管及支氣管炎，故病人可出現(xiàn)咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等癥狀。

　　(4)“腺樣體面容”：由于長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨狹長，硬腭高拱變窄。牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂“腺樣體面容”。

　　【治療原則】

　　1.腺樣體肥大：

　　(1)一般治療：需針對病因進行一般治療，局部可給予生理鹽水對鼻腔進行沖洗。

　　(2)手術(shù)治療：一經(jīng)確診，應盡早行腺樣體切除術(shù)，如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術(shù)同時進行。

　　2.扁桃體肥大：

　　(1)一般治療：抗菌消炎藥治療，這種局部治療方式的缺點在于只消炎，而不能清除扁桃體陷窩內(nèi)的細菌，一旦身體抵抗力降低極易反復發(fā)作，日久則形成慢性病灶。

　　(2)手術(shù)治療：扁桃體切除術(shù)適應征包括：扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體。

　　【健康教育】

　　1.創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境,保持室內(nèi)清潔,溫濕度適宜,空氣新鮮,注意通風換氣。

　　2.保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張、激動的情緒。

　　3.術(shù)后2周內(nèi)應進半流食，勿食過熱，過硬食物，2周后酌情改為普食。

　　4.疾病恢復期應選擇含有豐富維生素、蛋白質(zhì)的飲食,多飲水,增強體質(zhì),促進疾病的恢復。

　　5.術(shù)后1個月應防止呼吸道炎癥,如上呼吸道感染、咽喉炎。

　　6.保持口腔清潔,養(yǎng)成早晚及餐后淡鹽水漱口的衛(wèi)生習慣。

　　7.術(shù)后避免劇烈活動,適當參加鍛煉,有利于疾病恢復。

　　8.若病情有變化,如出血、發(fā)熱等應及時來醫(yī)院就診,以免延誤病情。

　　9.術(shù)后2周或遵醫(yī)囑來我院門診復查。

　　2022年1月制定