一、基本情況介紹
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)處的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作。設(shè)有病案收集組、整理組、編目組、復(fù)印服務(wù)組、統(tǒng)計(jì)組等五個(gè)專業(yè)組，負(fù)責(zé)病歷的回收、登記、整理、裝訂、編目、歸檔、復(fù)印等工作。
目前，病案統(tǒng)計(jì)科年完成1.3萬(wàn)余份住院病歷的收集、整理、編目、裝訂、入庫(kù)等工作和三千余份病歷的復(fù)印工作，與醫(yī)療、教學(xué)、科研工作進(jìn)行著密切配合，充分發(fā)揮著病案的價(jià)值，盡可能滿足醫(yī)、教、研的需求。
另外，病案科有專職統(tǒng)計(jì)人員按時(shí)完成市衛(wèi)計(jì)委及區(qū)衛(wèi)計(jì)委等上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)工作，為績(jī)效考評(píng)提供了大量的統(tǒng)計(jì)信息，較好地配合了醫(yī)院各項(xiàng)檢查和科研進(jìn)行疾病的檢索統(tǒng)計(jì)工作。
隨著醫(yī)院建設(shè)的飛速發(fā)展，對(duì)病案管理工作的要求會(huì)不斷提高，病案科會(huì)與臨床科室、信息中心等全院各科室密切配合，努力改進(jìn)、完善醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，加強(qiáng)信息化管理、精細(xì)化管理，持續(xù)改進(jìn)提高病案統(tǒng)計(jì)管理的工作水平。
二、病歷復(fù)印管理制度
根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，我院做如下規(guī)定：不論何方以何種理由復(fù)印病歷，我院可為申請(qǐng)人復(fù)印病歷內(nèi)容包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(入院記錄)、出院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(含檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、病重(病危)患者護(hù)理記錄、輸血治療知情同意書等病歷資料。此內(nèi)容外的其它主觀病歷資料一律不得復(fù)印。復(fù)印費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：B5紙每張0.3元、B4紙每張0.6元、A4紙每張0.4元、A3紙每張0.7元。
三、復(fù)印病歷需攜帶證件
(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明(如身份證、戶口薄、駕駛本);
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、其近親屬的有效身份證明，申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料(如戶口薄、公安派出所、接到辦事處等出具的證明);
(四)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明(身份證、工作證及工作單位出具的介紹信)，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。
