化膿性中耳炎分為急性和慢性兩種。慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的化膿性炎癥，重者炎癥深達(dá)乳突骨質(zhì)，其特點(diǎn)為長(zhǎng)時(shí)間間歇性或持續(xù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降。多由急性化膿性中耳炎演變而來(lái)。病程在4周以上。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.聽力下降：中耳持續(xù)積液導(dǎo)致。

　　2.疼痛：與感染有關(guān)。

　　3.伴隨癥狀

　　(1)耳鳴

　　(2)上呼吸道癥狀，咳嗽、鼻塞等。

　　(3)慢性耳滲出 鼓膜穿孔，耳溢液為黏液、粘膿性或純膿性分泌物流出。

　　【治療原則】

　　1.病因治療 控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復(fù)聽力，消除病因。

　　2.藥物治療 根據(jù)藥物敏感性選用抗生素滴耳液滴耳，活動(dòng)期全身應(yīng)用抗生素，禁用耳毒性藥物。

　　3.手術(shù)治療 根據(jù)病變范圍、聽力損失程度等因素，行鼓室成形術(shù)各型及(加或)不加中耳病變切除術(shù)各術(shù)式。

　　【健康教育】

　　1.向患者家長(zhǎng)解釋病情，指出原發(fā)病治療和對(duì)癥治療的重要性和必要性，提高治療依從性。

　　2.少去人群密集的公共場(chǎng)所，避免交叉感染。

　　3.加強(qiáng)鍛煉，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息。

　　4.預(yù)防感冒，積極治療鼻咽疾病。

　　5.術(shù)后的患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水，保持傷口干燥清潔。

　　6.不會(huì)表達(dá)的患者要加強(qiáng)聽力的監(jiān)測(cè)，教會(huì)患者捏鼻鼓氣法進(jìn)行咽鼓管的吹張，防止鼓膜內(nèi)陷。

　　7.定時(shí)按時(shí)復(fù)診，出院帶藥者遵醫(yī)囑按時(shí)口服藥物。

　　8.出院期間如有疼痛、發(fā)熱可及時(shí)就診。

　　2022年1月制定