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乳腺惡性腫瘤全麻手術(shù)患者健康教育

瀏覽次數(shù): 發(fā)表日期:2021-12-20

  1. 入院后減少家屬探視,避免交叉感染,禁煙酒,規(guī)律作息。

  2. 嚴(yán)格遵守院內(nèi)新型冠狀病毒感染肺炎時(shí)期探視陪住制度。

  3. 術(shù)前1日洗澡,剪指甲,禁涂指甲油。手術(shù)前一日晚22:00開始禁食水。

  4. 練習(xí)踝泵運(yùn)動(dòng),主動(dòng)地屈伸踝關(guān)節(jié),即緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖,在極限處保持10秒,再放松10秒,反復(fù)練習(xí),20組/次,2~3次/日,預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

  5. 練習(xí)深呼吸及有效咳嗽,避免因胸帶壓迫造成呼吸困難。

  6. 練習(xí)正確的起臥方式:有家屬陪同時(shí),可在家屬幫助下起床;無家屬陪同時(shí),起床時(shí)先向健側(cè)側(cè)身,用健側(cè)肢體支撐逐漸坐起,躺下時(shí)健側(cè)肢體著床后患側(cè)肢體著床。

  7. 手術(shù)當(dāng)日需留置導(dǎo)尿管,請(qǐng)?zhí)崆扒鍧崟?huì)陰處。

  8. 手術(shù)當(dāng)日晨起更換并貼身穿清潔病號(hào)服(將內(nèi)衣褲、襪子脫掉,首飾、假牙取下)。

  9. 返回病房立即去枕平臥位,頭偏向一側(cè),避免因嘔吐造成呼吸道窒息。

  10. 術(shù)后胸帶加壓包扎會(huì)有喘憋、呼吸困難等不適,可用深呼吸來緩解,不可隨意拉開胸帶。

  11. 留置引流管患者,家屬應(yīng)每20~30分鐘擠壓引流管一次,避免因血液黏稠造成管路堵塞,如出血突然增多請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生。

  12. 返回病房去枕平臥6小時(shí),禁食水。6小時(shí)后,無惡心、嘔吐等不適,可先給予少量溫水口服,手術(shù)當(dāng)晚給予清淡、易消化的流食,第2天之后逐步過度到半流食、普食。

  13. 術(shù)后正確活動(dòng):起床時(shí),先在床上躺30秒無不適后,在床上靜坐30秒,再無不適后,床旁站立30秒,仍無不適后可逐漸床旁活動(dòng)。

  14. 術(shù)后正確應(yīng)用約束帶,早期減少患肢活動(dòng),可做握拳運(yùn)動(dòng)及手腕運(yùn)動(dòng),禁止外展,防止傷口積液,促進(jìn)愈合。

  15. 術(shù)后每晚用溫毛巾擦拭患側(cè)腋下皮膚,保持腋下皮膚清潔干燥。

  16. 拔除引流管確認(rèn)無積液后,可做肢體功能鍛煉。

  17. 術(shù)后14天給予拆線,根據(jù)傷口愈合情況,3~7天后可淋浴。

  18. 術(shù)后預(yù)防淋巴水腫

  (1)避免感染:禁止在患肢進(jìn)行穿刺、測(cè)量血壓等操作;避免蚊蟲叮咬,注意皮膚衛(wèi)生,保持皮膚濕潤(rùn);注意患肢指甲不宜剪得太短,以免損傷角質(zhì)層;“倒刺”不宜扯拽;患肢皮膚若有破潰或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,盡快通知醫(yī)生。

  (2)避免外界壓力及負(fù)重:患肢不宜持重物或過度勞累,不宜長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)做同一動(dòng)作,如切菜、擦地等;患肢不宜佩戴過緊的手飾、衣服和手套;夜晚睡覺勿壓患側(cè)。

  (3)避免極端溫度和刺激因素:患肢不宜熱敷或冷敷,不宜強(qiáng)烈日光照射,勿接觸各種洗滌劑,洗衣服、洗碗時(shí)請(qǐng)戴手套。

  19. 傷口拆線后及時(shí)(可術(shù)后1~2月)佩帶義乳,防止脊柱側(cè)彎,保持身體平衡,修飾身材,增加自信心。

  20. 以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒接受及配合治療,緩解緊張、焦慮、恐懼心理。

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