什么是胎膜早破?

　　胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，孕齡<37周前的胎膜早破又稱為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。孕齡>37周的胎膜早破又稱為足月胎膜早破。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　有或沒有各種原因引起突然陰道排液，排液的量可多可少，排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少，少數(shù)為間歇性排液。陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。

　　2.體征

　　可見到陰道口有液體流出，或者上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，所流出的液體通常稀薄如水，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院患者可以帶內(nèi)衣、衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院。

　　治療

　　1.先露高浮的孕婦，破膜后應(yīng)臥床休息，抬高床尾，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。

　　2.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染治療;先兆早產(chǎn)者給予保胎治療。

　　3.保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲，遵醫(yī)囑臥床休息，尤其是先露部高浮時，減少上身直立體位如下床站立、走動、坐位、蹲位等。

　　4.監(jiān)測體溫、脈搏及感染征象(血常規(guī)+CRP)，監(jiān)測宮縮及胎心變化。

　　5.自數(shù)胎動孕婦每日早、中、晚各1小時記數(shù)胎動。3次相加×4是12小時胎動。例(早4次+午3次+晚4次)=11次?4=44次。12小時胎動數(shù)大于30次為正常。每小時胎動約在3～5次，正常胎動數(shù)≥10次/2小時， 如果只能保證每天數(shù)一次胎動，請務(wù)必把時間安排在晚上6-10點之間，正常每小時3-5次以上。

　　6.均衡飲食 保證母胎營養(yǎng)需求，同時適當增加富含維生素膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等)，促進腸蠕動，避免便秘。

　　7.心理支持 通過與家人聊天、看書、聽音樂等緩解焦慮緊張的情緒，放松心情對治療更有益。有問題及時與醫(yī)生溝通，積極配合治療和護理。

　　以下情況應(yīng)通知醫(yī)護人員

　　1.陰道流出羊水顏色發(fā)生變化(如黃綠色、墨綠色、血性羊水)及時通知醫(yī)護人員。

　　2.陰道有異物脫出及時通知醫(yī)護人員。

　　3.胎動異常及時通知醫(yī)護人員。

　　產(chǎn)一科病區(qū)