你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)猩紅熱？這種疾病在兒童中較為常見(jiàn)，尤其是學(xué)齡前兒童。猩紅熱的癥狀是什么？家長(zhǎng)又該如何應(yīng)對(duì)？今天，我們就來(lái)深入了解猩紅熱的相關(guān)知識(shí)，幫助你更好地照顧孩子。

　　01 什么是猩紅熱？

　　猩紅熱是一種由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，它并非普通感冒。這種細(xì)菌本身可引起扁桃體炎、皮膚感染等多種疾病。而當(dāng)它攜帶了能產(chǎn)生“紅疹毒素”的噬菌體時(shí)，感染后就會(huì)引發(fā)猩紅熱特有的全身性紅色皮疹。若延誤識(shí)別和治療，可能引起風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需格外警惕。【婦幼健康科普】

　　02 猩紅熱早期都有哪些特征？

　　猩紅熱早期“典型三聯(lián)征”：“喉嚨痛+草莓舌+特征性皮疹”

　　急性咽峽炎：喉嚨痛得“吞不下”

　　發(fā)病初期最典型的就是突發(fā)劇烈咽痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，同時(shí)伴隨咽部充血紅腫、扁桃體腫大，部分孩子扁桃體表面還會(huì)出現(xiàn)黃白色膿性分泌物。

　　草莓舌：舌頭的“異常警報(bào)”

　　這是猩紅熱標(biāo)志性表現(xiàn)之一。發(fā)病初期，舌面覆蓋一層白苔，舌頭上的紅色乳頭（小突起）會(huì)紅腫、突出于白苔表面，形似“白草莓”；2-3天后白苔逐漸脫落，舌面變得光滑鮮紅，乳頭依然紅腫，又形成“紅草莓舌”。

　　特征性皮疹：全身蔓延的“砂紙疹”

　　通常在咽痛1-2天后出現(xiàn)，先從耳后、頸部、上胸部開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)蔓延至全身。皮疹為針尖大小的彌漫性紅色丘疹，摸起來(lái)像砂紙般粗糙，按壓時(shí)褪色，松開(kāi)后恢復(fù)紅色，皮疹之間的皮膚也呈紅色。

　　除了核心三聯(lián)征，猩紅熱還會(huì)伴隨全身表現(xiàn)，幫助進(jìn)一步判斷：

　　高熱不退：多為39℃-40℃的高熱，同時(shí)伴有頭痛、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等全身不適。

　　口周蒼白圈：面部整體充血潮紅，但口鼻周?chē)钠つw卻相對(duì)蒼白，界限明顯，這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一。

　　帕氏線(xiàn)：在腋窩、肘窩、腹股溝等皮膚褶皺處，皮疹密集堆積形成紅色線(xiàn)狀充血帶。

　　脫屑（恢復(fù)期表現(xiàn)）：發(fā)病1周后皮疹逐漸消退，隨之出現(xiàn)脫屑，程度與皮疹輕重相關(guān)，可呈細(xì)屑狀或大片脫皮，常見(jiàn)于手指、手掌、腳趾尖和足底，這是猩紅熱另一個(gè)重要特征。

　　03 猩紅熱如何進(jìn)行傳播？誰(shuí)最容易中招？

　　【主要傳播方式】

　　空氣飛沫傳播：最常見(jiàn)，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)時(shí)，細(xì)菌會(huì)隨飛沫噴出，被他人吸入后造成感染。

　　接觸傳播：接觸被患者分泌物污染的玩具、餐具、毛巾等物品可能感染。

　　皮膚傷口感染：細(xì)菌通過(guò)皮膚的破損傷口進(jìn)入體內(nèi)，引起“外科型猩紅熱”，這種情況較少見(jiàn)。

　　【易感人群與高發(fā)季節(jié)】

　　易感人群：5-15歲兒童和青少年，因這個(gè)年齡段的人群免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，且多在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境中活動(dòng)，容易交叉感染。成人因多有隱性感染史，體內(nèi)有抗體，發(fā)病率較低，但仍有少數(shù)易感者。

　　高發(fā)季節(jié)：冬春兩季（11月至次年4月），這一時(shí)期氣溫較低、空氣干燥，且人群室內(nèi)聚集活動(dòng)增多，導(dǎo)致呼吸道傳播風(fēng)險(xiǎn)上升，因此感染病例顯著增加。

　　注：患者從潛伏期末到整個(gè)急性期都具有較強(qiáng)傳染性，恢復(fù)期時(shí)皮屑無(wú)傳染性。

　　04 猩紅熱如何進(jìn)行預(yù)防？

　　嚴(yán)格隔離患者：確診后應(yīng)至少隔離1周，直至咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

　　避免密切接觸：流行季節(jié)少帶孩子去人群密集場(chǎng)所，身邊有猩紅熱患者時(shí)，避免近距離接觸，必要時(shí)佩戴口罩。

　　注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，用流動(dòng)水和肥皂水認(rèn)真清洗，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮擋，不用手觸摸口鼻眼，勤換內(nèi)衣褲。

　　增強(qiáng)免疫力：督促孩子規(guī)律作息、均衡飲食（多吃蔬果、補(bǔ)充蛋白質(zhì)）、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如跳繩、跑步），提高自身免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　保持環(huán)境衛(wèi)生：家中經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)（每天2-3次，每次30分鐘以上），保持室內(nèi)空氣新鮮，定期消毒，及時(shí)處理孩子的分泌物及污染物。

　　05 猩紅熱如何進(jìn)行治療？

　　立即就醫(yī)，不自行用藥

　　一旦出現(xiàn)“咽痛+草莓舌”“咽痛+皮疹”等疑似癥狀，必須第一時(shí)間帶孩子去醫(yī)院，通過(guò)咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確診斷。切勿自行用感冒藥、消炎藥，避免掩蓋癥狀、延誤治療。

　　規(guī)范治療：足量足療程用抗生素

　　◇ 首選藥物：青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢菌素等替代。

　　◇ 關(guān)鍵原則：治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，足量、足療程用藥，即使癥狀消失也不能擅自停藥，否則可能導(dǎo)致細(xì)菌未徹底清除，引起復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。

　　隔離休息，避免交叉感染

　　確診后需隔離至癥狀完全消失、咽拭子培養(yǎng)連續(xù)3次陰性（或從發(fā)病起隔離7天），避免去學(xué)校、商場(chǎng)等人群密集場(chǎng)所，防止傳染給他人。隔離期間要多休息、多喝水，提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如粥、爛面條、菜湯等）。

　　做好護(hù)理與消毒

　　◇ 保持口腔和皮膚清潔，勤換內(nèi)衣物，剪短孩子指甲，避免抓破皮疹引發(fā)感染，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑用藥緩解。

　　◇ 保持室內(nèi)勤通風(fēng)，對(duì)孩子的衣物、餐具、玩具等進(jìn)行煮沸或暴曬方式消毒。

　　· 警惕并發(fā)癥：及時(shí)治療是關(guān)鍵

　　若治療不及時(shí)或不徹底，細(xì)菌可能擴(kuò)散引起并發(fā)癥，多見(jiàn)于病程的2-3周：

　　化膿性并發(fā)癥：如中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎、鼻竇炎等。

　　變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：如風(fēng)濕熱（可能損害心臟瓣膜）、急性腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等。

　　· 日常預(yù)防：5點(diǎn)做好不松懈

　　溫馨提示

　　猩紅熱雖癥狀明顯，但并非“疑難雜癥”是一種由鏈球菌引起的、以發(fā)熱、咽痛、典型皮疹和脫屑為特征的兒童常見(jiàn)傳染病。關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素治療。只要科學(xué)應(yīng)對(duì)，絕大多數(shù)患者都能順利康復(fù)，且不會(huì)留下后遺癥。若孩子出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)家長(zhǎng)們別恐慌、別拖延，及時(shí)就醫(yī)就是最有效的應(yīng)對(duì)措施！