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胎兒查出異常怎么辦?這里有母胎醫(yī)學多學科門診

作者:黃丹 來源:產(chǎn)一科 瀏覽次數(shù): 發(fā)表日期:2024-01-19

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  隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的提高,尚在孕母子宮內(nèi)的胎兒被發(fā)現(xiàn)存在結(jié)構(gòu)異常或染色體異常等情況越來越多見,常見的有胎兒心臟房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、胎兒肺囊腺瘤、隔離肺、側(cè)腦室增寬、泌尿系統(tǒng)畸形、足內(nèi)翻、腹裂、性染色體異常等等各個器官系統(tǒng)的異常,這些胎兒是該放棄還是繼續(xù)妊娠?這個問題非常折磨家長。

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  當發(fā)現(xiàn)胎兒存在發(fā)育異常的時候,往往已經(jīng)是孕5+月或者更晚,輕易放棄對夫妻雙方及整個家庭來說都是巨大的打擊,且有可能對孕婦的身體造成一定的損害。并且現(xiàn)在有越來越多的孕婦是通過輔助生殖妊娠或者高齡妊娠,妊娠對她們來說已經(jīng)是一件很不容易的事,放棄后是否還能再次妊娠尚未可知,且再次妊娠會不會再出現(xiàn)同樣的問題也需要探討。繼續(xù)妊娠又擔心胎兒出生后會不會有智力的缺陷、生活質(zhì)量下降、是否需要手術(shù)、花費、預后等等,而這些問題涉及多個科室的專業(yè)知識。

  現(xiàn)在兒科的醫(yī)療技術(shù)水平突飛猛進,很多以前不能治或者預后比較差的疾病現(xiàn)在能夠治療了,手術(shù)更微創(chuàng)了、預后更好了,所以當發(fā)現(xiàn)胎兒有異常時不是只有放棄這一條路,需要綜合評估后決定。而評估的過程需要產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、遺傳科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、B超或者核磁室醫(yī)生等共同參與。為了更全面、更方便地解決孕婦們的憂慮,順義婦兒醫(yī)院院推出了母胎醫(yī)學多學科門診,其優(yōu)勢如下。

  1.以北京兒童醫(yī)院作為依托,更具有權(quán)威性。新生兒出生后是否需要手術(shù)、手術(shù)方案、花費、預后等等,兒科醫(yī)生是最清楚的,而北京兒童醫(yī)院作為國家級兒童診治中心必然是大家最信任的醫(yī)院之一。

  2.可一站式解決問題產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒的后續(xù)處理及預后其實知之甚少,所以很多醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒異常后,只能囑咐孕婦自行掛相關(guān)專業(yè)兒科醫(yī)生的號,以及其他如遺傳科室的號進行咨詢,很多孕婦就會摸不著頭腦,同時也存在權(quán)威醫(yī)生掛號難的問題。婦兒醫(yī)院的母胎醫(yī)學多學科門診組建了一個專家?guī)欤锩姘本﹥和t(yī)院各個科室的專家、醫(yī)院的產(chǎn)科專家、遺傳生殖科專家、B超室專家、新生兒科專家等,根據(jù)病情需要調(diào)動相關(guān)人員參與會診,爭取一次性全面解決孕婦的疑問,避免孕婦多次多地就診,延誤時機。而且當各個學科的專家聯(lián)動的時候,對病情的分析也更有助益。

  3.“一條龍式服務”。對于一些出生后就需要即刻評估或盡快手術(shù)的寶寶,多學科會診后也可以做好預案,在我院分娩時我們會及時與新生兒科醫(yī)生聯(lián)動,第一時間搶救寶寶,如果需要也可以通過綠色通道及時轉(zhuǎn)運至北京兒童醫(yī)院。

  到我院進行母胎醫(yī)學多學科會診的流程如下:產(chǎn)科號找到產(chǎn)科醫(yī)生,提供病歷資料,由產(chǎn)科醫(yī)生進行預約。孕婦夫妻雙方于預約日到我院,繳納會診費用(1500元/例),聽取各科室專家的意見,如果有疑問也可以當面向?qū)<姨岢鰡栴}得到及時解答,會診后2個工作日后可自行打印紙質(zhì)會診意見。會診形式為線上線下聯(lián)合。


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  新生兒科成立于2008年,新生兒病室總面積500平米,普通床位24張,NICU床位6張;醫(yī)師15人,護理25人。每年救治新生兒約1500例,其中危重癥患兒約200例。  自2015年北京兒童醫(yī)院托管以來,醫(yī)院大力投入技術(shù)和設(shè)備,提升新生兒科的能力。近年來逐步開展了無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機輔助通氣、腰椎穿刺、臍靜脈置管、中心靜脈置管、靜脈輸血、靜脈營養(yǎng)、袋鼠式護理、新生兒換血等。可以診治的病種有新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸暫停、肺出血、重度貧血、新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征、持續(xù)肺動脈高壓、新生兒化膿性腦膜炎…