PICC置管日常生活指導(dǎo)健康處方
1.置管前清潔雙上肢及腋下皮膚,置管后彈力繃帶加壓包扎2小時,如有手麻、手脹感覺及時通知護士。
2.置管當(dāng)天減少置管側(cè)肢體活動,防止穿刺點出血;第2天開始可逐漸活動,不影響日常工作和生活,可多做握拳松拳活動及輕微家務(wù),如煮飯、洗碗、掃地,促進血液循環(huán),避免肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運動及手臂重體力活動。
3.置管患者需5~7天進行一次導(dǎo)管維護,如出汗較多、沐浴等因素導(dǎo)致貼膜褶皺、脫落等現(xiàn)象,請隨時更換貼膜。
4.注意保護導(dǎo)管,衣服袖口不宜過緊,建議穿開衫衣物,可自制保護套,防止穿脫衣服時導(dǎo)管脫出。穿衣時先穿患側(cè)衣袖,后穿健側(cè);脫衣時先脫健側(cè)衣袖,后脫患側(cè)。
5.可以淋浴,用保鮮膜在置管部位纏繞2~3周作為“臨時袖套”,分別確保穿刺點和導(dǎo)管接頭距離“袖套”邊緣3~5cm,兩端用膠帶固定,并在淋浴時舉起置管側(cè)手臂。
6.嚴(yán)禁在置管手臂進行血壓測量和靜脈穿刺;除了紫色導(dǎo)管(Power PICC),其他PICC導(dǎo)管均不可用于CT或MRI檢查時推注造影劑。輸液時,不要向穿刺側(cè)肢體側(cè)臥。
7.以下情況應(yīng)及時通知醫(yī)護人員:感覺氣短或胸痛;導(dǎo)管體內(nèi)部分滑出體外;置管側(cè)手臂麻木、手臂或胳膊、頸部腫脹、臂圍增大>2cm;敷貼松脫;輸液接頭脫落;體溫升高;導(dǎo)管破損斷裂;穿刺部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、有分泌物;穿刺點滲血,且按壓無效;導(dǎo)管回血等。
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