瘢痕疙瘩可以治療嗎?
瘢痕疙瘩是指超出原有損傷范圍的隆起性瘢痕,持續(xù)生長且不會自行消退。瘢痕硬、色紅、隆起、有明顯的痛癢感,多見于一些特殊部位,如耳垂、前胸和上臂外側(cè)。10-30歲是高發(fā)的年齡,此外,青春期和孕期瘢痕疙瘩的生長會加速。如確診為瘢痕疙瘩,是需要進行治療的,但注意單純的手術(shù)切除后縫合大多會復(fù)發(fā)。瘢痕疙瘩的治療是一個復(fù)雜、長期而困難的過程。
常用的治療手段有:
一、瘢痕內(nèi)藥物注射
1、糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射是治療瘢痕的一線侵入性治療方案。緩解率在50%-90%,但糖皮質(zhì)激素注射后瘢痕復(fù)發(fā)率也較高,約9%-50%。副作用包括疼痛、皮膚萎縮、色素減退、色素沉著和毛細血管擴張。
2、5-氟尿嘧啶(5-FU)單獨治療或與皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時均有良好療效。若皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療失敗,或嚴重瘢痕,可以聯(lián)合注射。5-FU副作用為疼痛、紫癜、暫時性色素沉著、燒灼感和皮膚紅斑。
二、放射治療
瘢痕切除手術(shù)之后,對手術(shù)切口進行放射治療,以防止瘢痕增生、復(fù)發(fā)。包括電子線和淺部X線照射,單獨使用,或者配合手術(shù)切除后使用,可以大幅度抑制瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā),相關(guān)數(shù)據(jù)表明,若在手術(shù)切除異常瘢痕后不放療局部復(fù)發(fā)概率一般在80%~100%,而且較從前明顯擴大、加重;若術(shù)后結(jié)合放療或其他方法一起治療后,復(fù)發(fā)率可以降到10%以下。
三、手術(shù)治療
瘢痕的手術(shù)需要在術(shù)后1年以上進行,然而手術(shù)會導(dǎo)致更大的傷口,因而復(fù)發(fā)率高達45%-100%。因此,手術(shù)切除常常需要聯(lián)合術(shù)后輔助治療(如局部注射類固醇、博萊霉素或干擾素)、注射治療、壓迫治療等手段以減少復(fù)發(fā)率。
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