PICC置管后健康宣教
1、PICC置管后,需拍片(X線)以確認(rèn)導(dǎo)管位置,導(dǎo)管尖端位置不適當(dāng),要重新調(diào)整
2、置管后請(qǐng)您注意以下幾點(diǎn):
(1)4小時(shí)內(nèi)應(yīng)減少活動(dòng),有利于穿刺點(diǎn)愈合,多飲水
(2)穿刺后24小時(shí)穿刺點(diǎn)少量滲血正常現(xiàn)象
(3)加壓包扎過程中,如有手臂麻木感,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。2小時(shí)后拆除繃帶。準(zhǔn)備導(dǎo)管保護(hù)袖套,可避免意外拉脫導(dǎo)管,同時(shí)有利于穿脫衣服
(4)24小時(shí)內(nèi)不做彎肘活動(dòng),利于傷口愈合。睡眠時(shí)抬高穿刺側(cè)肢體減少水腫
(5)次日進(jìn)行握拳-松拳運(yùn)動(dòng),有利于血液循環(huán),且適當(dāng)抬高肢體減少腫脹。輸液、睡眠時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體
(6)貼膜正常5-7天更換一次,如有敷料卷邊、潮濕、松動(dòng)脫落、穿刺點(diǎn)滲血、手臂腫脹、疼痛、導(dǎo)管脫出等,及時(shí)來院
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):把握球的置管側(cè)手臂抬高,可以和心臟平行,也可略高于心臟;置管側(cè)手用力握球持續(xù)5-10秒,使球完全被擠壓、變形,使前臂肌肉處于緊繃的狀態(tài),最后松開手,讓球恢復(fù)到原來的形態(tài)
功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防靜脈血栓
PICC置管后的三準(zhǔn)五不準(zhǔn):
三準(zhǔn):
(1)淋浴 洗澡時(shí)請(qǐng)不要把貼膜弄濕,淋浴前可以保鮮膜將導(dǎo)管包裹嚴(yán)密,作為“臨時(shí)袖套”,分別確保穿刺點(diǎn)和導(dǎo)管接頭距離,“袖套”邊緣3-5厘米,兩端用膠帶固定,并在淋浴時(shí)舉起置管側(cè)手臂
(2)一般家務(wù) 例如煮飯、洗碗、掃地
(3)手臂的一般活動(dòng)彎曲、伸展,如吃飯、寫字
五不準(zhǔn):
(1)盆浴、泡澡
(2)大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),如打球、游泳、拖地、抱小孩、柱拐杖、托舉啞鈴或用置管的手臂支撐著起床等
(3)牽拉導(dǎo)管,或隨意推送導(dǎo)管,變動(dòng)導(dǎo)管位置
(4)置管的手臂用力提重物(5公斤以上的重物)、伸直胳膊夠高處的物品
(5)袖口不宜過緊,影響血液循環(huán),以免穿脫衣服時(shí)改變導(dǎo)管的位置。先穿置管側(cè)的手臂,脫衣服時(shí)先脫健側(cè)手臂
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